Down sendromu (Mongolizm), toplumda yaklaşık olarak 600-700 doğumda bir gözlenen, zeka geriliği ve çeşitli anomaliler ile birlikte olabilen önemli bir kromozom hastalığıdır. Bu nedenle tüm gebeler Down sendromu açısından taranmalıdır. Bu tarama iki şekilde yapılmaktadır:

• 11-14. gebelik haftaları arasında ikili test ve ultrasonografik fetal ense saydamlığı testi
• 16-18. gebelik haftaları arasında üçlü test

Size uygun olan testleri takibinizi sürdüren doktorunuz bildirecektir. İkili test sonucunda yüksek risk saptanırsa daha ileri tetkik olarak koryon villus biyopsisi yapılması önerilirken üçlü testte yüksek risk saptanırsa daha ileri tetkik olarak amniyosentez yapılması önerilir.

İkili test ve sonografik ense saydamlığı testi için bilinmesi gerekenler

Aynı gün kan verilecek ve ultrasonda fetusun ense saydamlığı ölçülecektir. Kan vermek için aç gelmenize gerek yoktur.

Üçlü test için başvuruya gelirken bilinmesi gerekenler

Üçlü test için sadece kan vermek yeterlidir. Aç olmanız gerekmez. Üçlü test için geldiğinizde son adet tarihinizden, yani gebeliğin tam olarak süresinden, emin olmanız gerekmektedir. Böyle bir şüpheniz olduğunda ek olarak ultrasonografi de gerekebileceğinden bunu doktorunuza mutlaka bildiriniz.

24-28. gebelik haftaları arasında, gebelik diyabeti (şeker hastalığı) için 50 gram şeker yükleme testi yapılmaktadır. Bu testin zamanını poliklinik izlemi sırasında doktorunuz belirtecektir. 50 gram şeker testi anormal olan hastalar ile aşağıdaki risk faktörlerine sahip hastalarda 100 gram şeker yükleme testi yapılır.Gebelik diabeti için risk faktörleri şunlardır:

• Aşırı kilo

• Ailede şeker hastalığı bulunması

• 30 yaşın üzerinde olma

• Daha önceki gebelikte şeker hastalığı olması

• Daha önce büyük bebek doğurmuş olma hikayesi

• Kötü gebelik sonuçlarının varlığı

• Çoğul gebelik

Bu risk faktörleri varlığında 24-28. gebelik haftaları beklenmeden ilk başvuru anında 100 gramlık şeker yükleme testi yapılır. Normal çıkması halinde bu test 24-28. haftalar arasında tekrarlanır.

Şeker yükleme testi için gelirken bilinmesi gerekenler

Şeker yükleme testlerinde hastadan yoğun şeker içeren bir su içmesi istenir. Bu nedenle bu suyun içilmesini kolaylaştırmak için yanınızda bir adet limon getirmeniz tavsiye edilir.

50 gram şeker yükleme testi: Hastanın aç olması gerekli değildir. Sadece hafif bir kahvaltı yeterlidir. Şekerli su içildikten 1 saat sonra hastadan kan alınır.

100 gram şeker yükleme testi: Hastanın kahvaltı yapmadan aç gelmesi gereklidir. İlk önce açlık kan şekerine bakılır, şekerli su içildikten sonra birer saatlik aralar ile 3 defa daha kan alınır.

Amniyosentez çeşitli kalıtsal hastalıkların erken tanısı ve tarama testleri anormal gelen hastalarda Down sendromunun erken teşhisi için en sık olarak 16-18. gebelik haftalarında yapılır. Gebelik izleminiz esnasında amniyosentezin gerekli olup olmadığı konusunda doktorunuz sizi kontrolleriniz esnasında bilgilendirecektir. İşlem sırasında oldukça ince bir iğne ile gebenin karnından girilerek bebeğe ve plasenta’ya dokunulmadan az miktarda sıvı alınır ve bu sıvıda bebeğin kromozomlarına bakılır.

Amniyosentez için gelirken sizden tetkiki isteyen doktorunuzun yazmış olabileceği özel bir iğnenin bulunduğu tıbbi malzemeleri getirmeniz önemlidir. Eşinizin ve kendinizin kan grubunu da bilmelisiniz, doktorunuz size soracaktır.

Amniyosentez için başvururken bilinmesi gerekenler

Amniyosentez için gelirken aç olmanız gerekmez, hafif bir kahvaltı yapmanız yeterlidir. Amniosentez için gelirken önceki tetkik ve sonuçlarınız ile birlikte tetkik formunuzla Bölüm 81’de bulunan Maternal Fetal Tıp Ünitesi’ne (Doğumhane yanında) başvurmanız yeterlidir.

Kordosentez özellikle yüksek riskli gebeliklerde, bebeğin göbek kordonundan kan alınması, bebeğe kan verilmesi gibi işlemlerdir. Böyle bir işlem ancak üniversitemiz gibi gerekli donanım ve konuda uzman deneyimli hekimlerin bulunduğu yerlerde yapılır. Bu tür yüksek riskli gebelikleri olan hastalar konu ile ilgili Maternal Fetal Tıp Ünitesi telefonlarından gün içinde bilgi alabilirler.

Kordosentez için başvururken bilinmesi gerekenler

Kordosentez için başvuru öncesinde amniyosentezde olduğu gibi anne-baba kan grubunun bilinmesi önemlidir. Ek olarak hastanın önceki tetkiklerini ve sonuçlarını yanında getirmesi gereklidir. Hafif bir kahvaltı yeterlidir, aç gelmeye gerek yoktur. Kordosentez için Bölüm Bölüm 81’de bulunan Maternal Fetal Tıp Ünitesi’ne (Doğumhane yanında) başvurmanız yeterlidir. Bekleme salonunda beklerken sıranız geldiğinde size bilgi verilecektir.

Amniyosentez ile teşhis edilebilen benzer durumların tanısı için yapılır, fakat daha erken haftalarda yapılması nedeniyle bu yönde avantaj sağlayabilir. Bu test en sık olarak 12. gebelik haftasından önce yapılmaktadır. Amniyosentez işleminde olduğu gibi ince bir iğne ile gebenin karnından girilerek plasentadan örnekleme yapılır. Aynı zamanda bu tetkiki isteyen doktorunuzun size daha önceden reçete edeceği özel malzemeyi yanınızda getirmeyi unutmayınız. Yine amniyosentez ve kordosentezde olduğu gibi aç gelmenize gerek yoktur ve hafif bir kahvaltı önerilir. Eşinizin ve kendinizin kan grubunun bilinmesi gereklidir.

Pap test, rahim ağzından dökülen hücrelerin özel bir fırça yardımıyla toplandıktan sonra mikroskop altında incelenmesidir. Bu test, toplumumuzda en sık görülen kadın kanseri olan serviks (rahim ağzı) kanserinin taranması ve erken teşhisini sağlar. Pap test ilk olarak, cinsel ilişki başladıktan 3 yıl sonra ve 21 yaşını geçmemek şartıyla yapılmalıdır. Belli aralıklarla testin tekrarlanması gerekmektedir. Uygun şekilde yapıldığında rahim ağzı kanserlerine bağlı ölümlerin önlenmesinde oldukça etkilidir. Bu test için özel bir randevu almanıza gerek yoktur. Poliklinik muayenesi sırasında bu test yapılmaktadır. Test sonucu anormal çıkanlarda ileri değerlendirme gereklidir.

Pap test için başvuruya gelirken bilinmesi gerekenler

Pap test vajinal yoldan yapılan bir test olması nedeni ile bu muayeneye uygun kadınlarda yapılabilir. Pap test yapılması için 24-48 saat öncesinde cinsel ilişkide bulunulmaması, vajinal krem veya temizleyici kullanılmaması önemlidir.

Kolposkopi rahim ağzının özel bir mikroskop ile büyütülerek normalde göz ile görülemeyen detayların görülmesini sağlayan bir yöntemdir. Kolposkopi özellikle anormal Pap test sonuçları olan hastalarda Jinekolojik Onkoloji Ünitesi doktorları tarafından yapılır. Eğer kolposkopi esnasında şüpheli alanlar görülürse bu bölgelerden biyopsi (parça alma) alınması gerekebilir. Bu yapılan biyopsiler aynı zamanda hastalığın tedavisini de sağlayabilir.

Kolposkopik inceleme için gelirken bilinmesi gerekenler

Kolposkopi incelemesinde polikliniğimizde muayene olduğunuz doktorunuz tarafından doldurulan form ve Pap test sonuçlarını yanınızda getirmeniz gereklidir. Kolposkopi ve biyopsi işlemleri için özellikle belirtilmediği sürece aç gelmeniz gerekli değildir. Kolposkopi öncesinde de Pap testte olduğu gibi vajinal kremlerin ve temizleyicilerin kullanılmaması, son 24-48 saat içinde cinsel ilişkide bulunulmaması gereklidir.

Kolposkopi için randevu verilen tarihte ve zamanda geldiğinizde bu belgelerinizi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği'nin hemen girişindeki Kanser Araştırma Odası’nda bulunan görevli hemşireye verdikten sonra bekleme salonunda beklemeniz yeterlidir. Görevli arkadaşımız tetkik sıranız geldiğinde sizi çağıracaktır.

Endometriyal biyopsi, rahmin iç tabakasında görülebilecek çeşitli hastalıkların aydınlatılması için uygulanan bir örnek alma yöntemidir. Temel olarak menopoz sonrası kanama varlığında veya menopoz öncesinde anormal kanama şikayetleri olan hastalarda yapılır. Endometriyal biyopsi, hastanın isteine bağlı olarak genel veya lokal anestezi ile yapılabilir. Bu işlem bölümümüzde Aile Planlaması Ünitesi'nde ve Kolposkopi Odası'nda lokal anestezi ile, Bölüm 81 ameliyathanesi veya A katı ameliyathanesi Günlük Cerrahi Bölümü'nde genel anestezi ile yapılmaktadır. Bu testin yapılmasını öneren doktorunuz işlem hakkında ve nerede yapılacağı hakkında size detaylı bilgi verecektir.

Endometriyal biyopsi için gelirken bilinmesi gerekenler

Lokal anestezi ile yapılan endometriyal biyopsi öncesi size verilen randevu zamanında daha önceden verilen tetkik formu ile size belirtilen yerde bulunmanız yeterlidir. Hafif bir kahvaltı yaparak ve mümkünse bir yakınınız ile gelmeniz uygun olur.

Genel anestezi ile yapılan endometriyal biyopsi için işlemden 6-8 saat öncesinden itibaren yemek yemeyip sıvı içmemeniz gerekmektedir.

Laparoskopi işlemi günümüzde endometriyozis, dış gebelik, kısırlık, kronik kasık ağrısı gibi bir çok hastalığın tanı ve tedavisi için yaygın olarak kullanım alanı bulmaktadır. Özel kamera sistemleri ile karın içine göbek bölgesinden ve iç çamaşırı çizgisi altında kalan bölgelerden yarım santimetrelik kesiler yapılarak girilmekte ve bütün cerrahi işlem özel donanımlı bir video sistemi ile yapılmaktadır. Hastaların çok büyük bir kısmı aynı gün içinde, işlemden 2-3 saat sonra taburcu edilmekte ve 6-8 saat sonra sıvı gıdalarla başlanacak şekilde yemek yenilmesine izin verilmektedir. Kozmetik olarak da laparoskopik yöntemler açık yapılan cerrahi işlemlere göre daha üstündür.

Bölümümüzde laparoskopi Bölüm 81 ameliyathanesinde veya A katı ameliyathanesi Günlük Cerrahi Bölümü'nde yapılmaktadır. İşlemi size öneren doktorunuz aynı zamanda yeri ve zamanı konusunda da bilgi verecektir.

Laparoskopi için gelirken bilinmesi gerekenler

Laparoskopi işlemi öncesi gece saat 24:00’den sonra (su dahil) aç kalmanız gerekmektedir. Size bildirilen zamanda ve belirtilen ameliyathaneye geldiğiniz takdirde görevli sekreter tarafından gerekli formlarınız doldurulduktan sonra ilgili bölümdeki görevli doktor tarafından operasyon öncesi hazırlığınız hakkında detaylı bilgi verilecektir.

Histeroskopi, laparoskopi gibi fakat daha ince kamera sistemleri ile rahim ağzının, uterus (“rahim”) içinin ve tüp ağızlarının incelenmesi işlemidir. Histeroskopi işlemi adet kanamasının başladığı ilk gün 1. gün kabul edildiğinde 6 ile 12. gün arası yapılması uygundur. Ofis histeroskopisi başlığı altında yapılan işlemler için önceden vajinal temizlik, spekulum ve tenekulum gibi operasyon sırasında sizin rahatınızı bozacak ve ağrıya sebep olacak uygulamalar yapılmayacaktır. %95’e yakın bir kısmında sedasyon veya genel anestezi gerekmemektedir. Ancak işlem sırasında ağrınız olması durumunda her an anestezi uygulanma şansı mevcuttur. Bu yüzden işlem öncesi yine 24:00’dan sonra aç karnına ve su içmeden gelmeniz daha uygundur. Ofis histeroskopisi işlemleri kapsamında kısırlık, adet düzensizlikleri, rahim kanalı ve rahim içi bezi hastalıklarının tanı ve tedavileri eş zamanlı yapılabilmektedir.

Histeroskopi için gelirken bilinmesi gerekenler

Histeroskopi işlemi genellikle lokal anestezi ile yapıldığı için tam olarak aç olmaya gerek yoktur. Doktorunuz aksini belirtmediği sürece verilen zamanda Bölüm 81 ameliyathanesi sekreterliğine başvurduktan sonra bekleme salonunda beklemeniz yeterlidir. Histeroskopi esnasında adetli olmamanız gerekir. Eğer bir çatışma varsa doktorunuza başvurunuz.

HSG rahim içi ve tüplerin incelenmesini sağlayan bir testtir. Bu tetkik diğer testlerin aksine radyoloji bölümünde kadın-doğum hekimi yanında radyolog ile birlikte yapılır. Kadın-doğum hekimi tarafından yapılan muayene ve rahim içine verilen özel radyoopak madde sonrasında birkaç defa film çekilir. Bu filmler Radyoloji Bölümü tarafından onaylandıktan sonra raporlar yine Radyoloji Bölümü'nden alınarak kadın-doğum hekimine getirilir.

HSG için gelirken bilinmesi gerekenler

HSG randevusu aldığınız kadın-doğum polikliniğine size reçete edilen özel sıvı ile başvurmanız ve burada size verilen tıbbi malzeme ile Radyoloji Bölümü'nde HSG odasına gelmeniz gereklidir. Burada malzemeleri doktorunuza verdikten sonra bekleme salonunda beklemeniz yeterlidir. Sıranız geldiğinde doktorunuz size ulaşacaktır.

HSG esnasında hastanın adetli olmaması gereklidir. Kanamasının başladığı ilk gün 1. gün kabul edildiğinde 6 ile 12. gün arası yapılması uygundur. Test için aç gelmek gerekli değildir, hafif bir kahvaltı önerilir.

Aile planlaması hizmetleri polikliniğimiz bünyesinde verilmektedir. Hastalar bu bölümde çeşitli doğum kontrol yöntemleri hakkında bilgi sahibi olabilmekte, rahim içi araç (“spiral”) takılması gibi işlemler poliklinik şartlarında eğitimli hemşire ve personel tarafından verilmektedir.

Aile planlaması hizmetleri ile ilgili sorularınız için ve randevu almak için "Randevular" bölümüne bakınız.

Rahim içi araç (RİA) takılması için gelirken bilinmesi gerekenler

RİA takılması için randevu alan hastalardan bilinen bir hastalığı olmayan hastaların randevu zamanında Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği içerisinde bulunan Aile Planlaması Odası'ndaki yetkili hemşireye başvurmaları yeterlidir.

Hastaların aç gelmesine gerek yoktur, hafif bir kahvaltı yeterlidir. Aynı zamanda eğer istenmiş ise kanda yapılan gebelik testi sonucu veya adetli iken gelmeleri gerekmektedir.